Parallèlement, les professionnels de santé subissent une pression constante appelée « triple contrainte ». L'augmentation des maladies chroniques, le vieillissement de la population et la pénurie de personnel soignant les contraignent à faire plus avec moins de ressources. Tous espèrent trouver des solutions pour libérer du temps et des ressources à ces soignants en première ligne, afin qu'ils puissent se consacrer à ce qu'ils font le mieux : passer du temps avec les patients.
Au Royaume-Uni seulement, 7,22 millions de personnes étaient en attente d'un traitement en février 2023, dont 3 millions depuis plus de 18 semaines, selon la BMA. Environ 362 500 de ces patients attendaient un traitement depuis plus d'un an, soit 169 fois plus longtemps qu'avant le début de la pandémie.
Il existe de nombreux types d'interventions chirurgicales, comme la chirurgie de la cataracte et les césariennes, et chaque salle d'opération dispose d'un kit chirurgical stérile. Une fois l'intervention terminée, les instruments souillés doivent être emballés et retournés au service de stérilisation, généralement situé dans un lieu distinct. Ces kits sont généralement enveloppés dans du plastique pour les protéger des bactéries présentes dans l'air avant d'être codés et stockés pour une utilisation ultérieure.
Bien que ce processus de stérilisation soit idéal en théorie, les erreurs sont fréquentes. Imaginez un chirurgien devant réaliser plusieurs interventions avec le même matériel en quantité limitée. Comment s'assurer que les plateaux sont encore utilisables et utilisés de manière optimale avant leur restérostérilisation ? Comment retracer le parcours du plateau jusqu'au patient pour vérifier si le dispositif est resté dans son corps ou pour prévenir d'éventuelles complications ?
En cas de perte d'objets, la première étape consiste à les retrouver. Or, cette recherche peut s'avérer très chronophage pour les cliniciens au quotidien. Dans une étude, huit cliniciens ont passé près de quatre heures à rechercher des objets pertinents.
Si l'article est difficile à trouver, une solution prioritaire pourrait consister à constituer un stock supplémentaire afin d'éviter toute perte de temps liée à sa recherche. Cependant, le prix du matériel chirurgical étant élevé, cette méthode a un coût important. Il faut également prendre en compte le nettoyage inutile des palettes dû à une mauvaise gestion des stocks, ainsi que les coûts énergétiques et les émissions de carbone supplémentaires. Enfin, l'impossibilité de localiser précisément l'instrument pourrait, dans le pire des cas, entraîner des examens complémentaires tels que des radiographies et une anxiété considérable.
En parlant de rayons X, il existe une autre onde invisible appelée technologie d'identification par radiofréquence (RFID).lecteurs RFIDElle peut être utilisée dans le cadre d'une solution de suivi des articles plus globale. Dans d'autres secteurs, comme la distribution et l'entreposage, la technologie RFID est utilisée dans les entrepôts pour permettre un accès instantané aux stocks.
Pour alléger la charge de travail des cliniciens grâce à l'automatisation, une infrastructure RFID peut être déployée stratégiquement dans les établissements de santé. Des antennes et des lecteurs RFID, placés aux entrées et sorties des blocs opératoires, des réserves ou ailleurs (sur les tables de stérilisation ou les autoclaves, par exemple), permettent de localiser les articles. À chaque sortie ou retour d'un article, son numéro d'identification unique est automatiquement enregistré grâce à une étiquette RFID, conçue pour résister aux conditions auxquelles le dispositif médical, l'instrument chirurgical ou le kit est soumis.
Ces dispositifs RFID sont connectés à une base de données contenant des informations relatives à chaque équipement suivi et au flux de travail de l'hôpital. Pour les plateaux chirurgicaux, ces informations comprennent notamment leur dernière localisation enregistrée, la date du dernier nettoyage, les patients pour lesquels ils ont été utilisés, etc.
En effet, un hôpital britannique a récemment achevé un projet de mise en place d'un système RFID pour ses services de stérilisation, dans le cadre d'une solution de géolocalisation plus globale. Grâce à ce système, il est désormais possible de rechercher les plateaux chirurgicaux sur ordinateur et d'utiliser la technologie RFID pour connaître leur emplacement approximatif dans la réserve. Même un plateau mal rangé sera détecté. Cela représente également un avantage considérable pour les patients, car leurs interventions chirurgicales ne seront plus annulées faute de plateaux et d'instruments stériles.
La réduction des risques est également essentielle. Par exemple, si un plateau d'instruments de chirurgie cardiaque tombe, un autre peut être trouvé en quelques secondes, ce qui permet de minimiser les retards dans les interventions chirurgicales critiques. L'équipe clinique de l'hôpital a constaté des améliorations dans la prise en charge des patients, ainsi que des gains de temps et une réduction des coûts d'approvisionnement. Grâce à la technologie RFID, le temps consacré à la recherche d'instruments est réduit et la désinfection est plus efficace. De plus, tout ce temps et ces ressources ainsi libérés peuvent être réinvestis dans les soins aux patients.
La réglementation américaine exige l'apposition d'un identifiant unique (UDI) sur chaque instrument chirurgical depuis 2020. L'Europe a également adopté cette approche et prévoit de la finaliser d'ici 2027. En effet, les instruments chirurgicaux ont une durée de vie limitée et il est impératif d'éviter leur perte. Par conséquent, il est nécessaire de définir des règles d'étiquetage complètes pour garantir la sécurité d'utilisation et de stockage de tous les instruments médicaux et assurer une gestion rigoureuse. De plus, la mise en place des instruments chirurgicaux peut s'avérer chronophage, même pour des opérateurs qualifiés et expérimentés.
Bien que l'identification de chaque instrument chirurgical par un numéro soit une pratique courante à l'échelle mondiale, l'enregistrement manuel et la gestion précise du temps d'utilisation restent complexes. De plus, l'assemblage et le contrôle de l'ensemble des instruments nécessitent beaucoup de temps et de personnel. Le marquage au laser peut facilement entraîner la corrosion et le décollement des instruments. Enfin, la lecture manuelle des identifiants par QR code est extrêmement fastidieuse et complexifie considérablement la gestion du matériel chirurgical.
La gestion des instruments chirurgicaux par la technologie RFID présente des avantages considérables, améliorant la sécurité et l'efficacité des interventions chirurgicales. En effet, outre leur fonction d'identification unique, les étiquettes RFID enregistrent la durée d'utilisation et la durée de vie des instruments, simplifiant ainsi leur gestion. La lecture par lots, plus rapide et plus simple grâce aux terminaux portables RFID, permet aux opérateurs d'assembler et de contrôler efficacement l'ensemble des instruments. De plus, les étiquettes électroniques RFID enregistrent le nombre d'utilisations de chaque instrument, réduisant ainsi les stocks excédentaires, et l'ordre d'utilisation, optimisant la préparation préopératoire.
Date de publication : 11 décembre 2023
